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1、现代人健康现状及亚健康
2、什么是健康管理？
3、您需要健康评估吗？
4、健康管理计划有效吗？
5、为什么要优先管理这几项疾病？——糖尿病、冠心病、中风、肺癌、乳腺癌
6、益良健康管理如何为您服务？

为什么要优先管理这几项疾病？——糖尿病、冠心病、中风、肺癌、乳腺癌

中国人群最主要的死因
　　来自卫生部统计资料：包括北京等36个市全市或部分市区疾病监控结果表明，慢性病是中国人群最主要的死因，自90年代后期以来，以慢性病为主生活方式疾病的死亡数占总死亡人数约70%，其中以心脑血管为第一位，恶性肿瘤为第二位，而且近年来，糖尿病的患病和死亡也呈上升趋势，由于糖尿病的高致死率和高致残率，使其成为危害人类健康的“第三大杀手”。

心脑血管疾病的流行水平和变动趋势
心脑血管疾病主要指脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病、风湿热及风湿性心脏病等。

高血压：我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数达百万之多。

冠心病：是中国居民死因构成中上升最快的疾病，每年新发75万。冠心病多发于中老年即50-60岁以上，这是因为冠状动脉粥样硬化斑块的形成过程需要一定的时间，通常需要20年以上，即使20岁左右有了斑块的形成，通常到了50岁以后才会出现症状。但是现在冠心病有低龄化的趋势，30-40岁的冠心病患者逐渐增多。据新华社报道，一项针对中国中年人群完成的研究显示：1998年至2008年间，中国男性冠心病发病率较以往同期将增加26.1%，女性将增加19.0%。

中风：是三大主要的死亡原因之一，每年新发150万。几乎90%的中风发生在40岁以上，55岁以上的中老年人发病率及残废率均显著上升。而最重要的是即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理。近年来中风发病患者有越来越年轻的趋势，据统计中风最低年龄16岁，二三十岁的人发生中风并不少见。患有高血压病的人中风发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。

肿瘤的流行水平和变动趋势
据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤都会发生在发展中国家。这种趋势在中国已经开始显现，我国每年肿瘤新发160万，70-90年代恶性肿瘤上升了29%。

肺癌：由于肺癌死亡率每年平均以4.4%的速度上升，自1996年以后上升为我国肿瘤的第1位死因。自1991年以来，肺癌的死亡率在8年间上升了38.7%，1998年报告死亡率为20.07/10万（校正死亡率为25.88/10万）。

乳腺癌：在原先为乳腺癌低发区的亚洲，近年来发病率出现上升趋势，如上海在1972～1974年间乳腺癌的标化发病率为18.3/10万，而1997年上升至46/10万。从35岁起，乳腺癌的发病率逐渐上升，这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。据北京市“死因统计工作会”公布，10年间，女性乳腺癌死亡率上升了43%。

糖尿病的流行水平和变动趋势
　　世界卫生组织的有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第三位；糖尿病造成的死亡，也居当今世界死亡原因第5位。
　　中国糖尿病患病率1979年为0.67%，1995年为3.21%，2003年最新统计为3.6%，而大城市糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。在不到20年的时间内，中国就从<3%的低患病率国家，迅速跨入糖尿病中等患病率（3%-10%）国家的行列。中国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。预测到2005年中国糖尿病人数将达5000万。特别是中国糖尿病发病年龄的年轻化， 30-40岁组人群患病率升高幅度是各年龄组人群的4.44倍。估计目前中国18岁以上糖尿病达2000万，糖耐量降低病人不低于2000万人。

慢性病的危害

死亡率高
　　据世界卫生组织一项研究报告，1990年全球有5000万余人死亡，其中55%死于这些慢性非传染性疾病。
　　我国90年代后期以慢性病为主生活方式疾病的死亡数占总死亡数70%，每天约有1.3-1.5万人死于慢性病。
　　另据流行病学调查显示，我国有1/3的人中年早逝，相关媒体报道已多不胜数。这是社会进步的倒退。
　　脑血管病是国人首位的死亡原因，占人口总死亡率的40%，每24秒就有一个中国人被脑血管病夺去生命。

致残率高
　　在1998年调查资料中，城市居民残障率达16.79‰（大城市达18.92‰），中重度占54.8%。而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因。
　　糖尿病人比非糖尿病人发生冠心病、中风、尿毒症、失明的可能性分别是3倍、4-10倍、17倍、25倍。糖尿病发病后10年，有30%-40%的患者至少会发生一种并发症。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%-40%、60%-70%和90%。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%-50%和70%-80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。
　　我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数达百万之多。

负担重
　　2002年世界卫生报告显示，慢性病导致了45.9%的全球疾病负担，而中国已达到60%以上
慢性非传染疾病是今后我国居民主要疾病负担，北京市居民存款目的中养老占11.3%，而预防意外事故和大病医疗的占到23.3%
　　“疾病是贫困的第二位原因”，目前国民经济增长为7-8%，居民年收入增长速度5-7%，而据1994年统计，慢性病治疗费用年增长速度为17.72%，对宏观经济形成重压，是企业发展的重大包袱，成为个人生活水平下降的主要原因之一。
　　以1998年为例，我国因病、伤残造成经济损失，相当于国民生产总值的8.2%。
　　 1997年美国糖尿病的直接费用（医疗支出）411亿美元，间接费用（误工、劳动力损失）540亿美元。我国每年4000多亿元医疗卫生开支中，用于糖尿病及其并发症治疗的直接费用约为188亿元人民币，约占中国总卫生费用的4%。

慢性病是可以通过管理来预防和控制的
　　世界医学研究表明，在慢性病的形成的多因素中，遗传因素占15%、社会因素占10%、气候因素占7%、医疗条件占8%、而个人生活方式占60%。也就是说，人们对慢性病发病率上升诸多原因的分析，揭示了疾病流行病学因素是主要方面，是可控的因素，对慢性病的发病率影响作用是很大的；而人口年龄结构的老化、遗传性因素属于不可控因素，较难干预，居于其次的地位，对慢性病的发病率影响作用是有限的。
　　世界卫生组织2002年对于包括中国在内的发展中国家确定前十位危险因素依次为饮酒、高血压、吸烟、低体重、肥胖、高胆固醇、水果和蔬菜摄入量低、固体燃料引起的室内烟气污染、铁缺乏、不安全饮用水和卫生问题。
　　如果把目光集中到这些已知可控的危险因素上，尽管很少有人去评价这些常见危险因素到底导致了多大比例的人群疾病负担。分析显示，如果采取有效的干预措施，可使全球的健康期望寿命延长5年到10年，而中国大约是6年。个人的不健康风险是可以控制并降低的。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，通过有效地改善生活方式，80%的心脏病与糖尿病，70%的中风以及50%的癌症是可以避免的。
　　糖尿病、冠心病、中风、肺癌、乳腺癌是一类生活方式疾病。如何控制这些疾病和最大程度的改善及维护健康已成为人们关心的重要问题。尽管这些疾病在目前还是不可治愈的，但并不可怕。关键是要采取积极的预防措施，将这些疾病控制在发生之前。与急性传染病不同的是，这些疾病的控制除了医生的积极、有效的治疗外，病人的积极参与及自我保健能力对疾病的发展起着很大的作用。

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